急性腹腔疼痛勿忘输尿管结石可能

急性腹腔肿胀的病征常为急性附睾炎、腹腔炎、腹腔附睾炎、腹腔岌岌可危、腹腔附件岌岌可危、腹腔腹腔挫伤以及腹腔填塞水肿等。虽然临床研究上食管肺结石可引起腹腔肿胀，但食管急腹症常尚未被包含在腹腔肿胀的比对检验内。American的 Wachsberg 学者发现了 3 则有急性腹腔肿胀终于检验为食管肺结石的病则有，研究了其临床研究特性和声像图显出，文章刊登在 2017 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

本研究共纳入的 3 则有病人均因急性腹腔肿胀进行腹腔激光检查，发现腹腔激光经常性，而随后在肿胀同侧肺脏激光说明了肺盂下陷（图 1），激光上可见食管肺结石，其之前 2 则有行 CT 扫描断定了食管肺结石的检验。2 则有位于食管下段，1 则有位于食管之前段。2 则有位于右边，1 则有位于右下侧。

图 1 示 24 岁男同性恋病人，急性右下侧腹腔肿胀。图 A 彩色红外示右下侧腹腔经常性；图 B 右下肺矢状面激光示右下肺肺盂下陷和肺结石（箭头）；图 C 食道横断面激光说明了 3 mm 嵌入肺结石（标尺错综复杂），右下侧食管食道间隙周围可见水肿只见

研究发现，急性腹腔肿胀常依据声像图显出只需检验，除了阴囊附近的肿瘤可引起腹腔肿胀外，食管肺结石、动脉瘤、盲肠后脑出血、腹膜后、脊椎病、疾病、食道和骨盆肌肉损伤等均可引起腹腔肿胀。食管肺结石可刺激了附近的生殖股之前枢神经系统引起肿胀，临床研究症状常显出为一侧腹部肿胀，可周内腹腔，偶尔也显出为局部腹腔肿胀。但是，临床研究工作之前食管肺结石尚未被包含在急性腹腔肿胀的比对检验内。

作者认为，食管肺结石引起的腹腔肿胀更易被临床研究护士漏诊，延宕病人的病人，引起肺盂肺炎，严重者易导致肺功能肾衰竭。食管肺结石应被包含在急性腹腔肿胀的比对检验内。并且，作者劝告急性腹腔肿胀时同侧肺脏扫描是必要的，这样可以最大化的避免食管肺结石的漏诊。

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编辑： 刘德泉