J Vasc Surg ：近端支架联合行动或不联合行动远端裸支架治疗主动脉夹层荟萃分析

肌腱覆膜把手激活联合行动操作者裸把手激活术的有效性和相容性因忽视事实而备受争议。来自东南大学学院附属机构第九人民医院甲状腺妇产科陆信武的团队就这一问题着手了系统彻底改变和荟萃分析，比较了尽管覆膜把手联合行动操作者裸把手激活术（BS组）与只不过肌腱覆膜把手激活术（非BS组）的，该研究课题[1]于2020年4月15日撰写在Journal of Vascular Surgery杂志网站上。

研究课题原理

研究课题者从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register之中搜索对照试验数据和关键参考文献，时间截至2019年1月26日。短期内结果包括：出生率、发病率和冠状动脉重建的术后评估。然后，可用固定不稳定性静态或随机不稳定性静态来汇总注目结果的风险比（RR）。

研究课题结果

共纳入8项观察性研究课题，涉及914名患儿。冠状动脉相关总出生率（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），褶冠状动脉假腔（FL）实际上缺血性解构平均值（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹冠状动脉FL实际上缺血性解构平均值（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS组与非BS组间无显着性差异。BS组褶冠状动脉FL部分缺血性解构平均值高（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），把手源性三村破口（SINE）患病率高（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及再干预率高（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 结

肌腱覆膜把手与操作者常规裸把手激活术联合行动应用有降低褶冠状动脉FL部分缺血性解构平均值、SINE患病率和再干预率的潜力，但与降低冠状动脉相关出生率和FL实际上缺血性解构平均值所谓。不过，还需要采行更符合的原理着手进一步研究课题。

原始出处：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.