肩胛骨上膀胱针刺吸引术

本文讲述了有或无磁共振驱使下，幼儿脊椎上输粪便管锈的要能方法，该手忍术在难以给予洗手粪便骨头的意味著尤为重要。

适应当证与禁忌证

对于粘连或出血的男人、患有风湿热的**、严重长时间腹泻简史的幼儿、多次导粪便多方的幼儿以及有膀胱或口手忍术简史后难以插管的幼儿等，其膀胱口未能充分掩盖，难以给予洗手粪便骨头，此时不用行脊椎上输粪便管锈慕名而来忍术。禁忌症主要包括泌粪便生殖系统异常，浸润细菌感染，出血性疾病以及多器官肿大等。

忍术前，应当将要能借以以及效用利息告知其亲戚或监护人并答疑，有时尚不用签署知情同意书等。

主要用途及止痛品

区域内止痛，1％利多卡因（包涵或不包涵激素），穿刺绞，5 ml切除器，乳胶头盔，洗涤铺巾，乳胶纱布，乳胶容器，黏贴外套。

解热

在脊椎倡议下方1-2 cm处广泛应当用区域内止痛并覆盖面积外套，忍术前20-30 分钟广泛应当用优点最佳。

对于女婴，必需奶嘴煮口服蔗糖溶液，忍术中咀嚼以减少不适；对于浸润偏厚的较大幼儿，可皮射利多卡因。

要能方法

本手忍术不一定磁共振驱使均可，比如说将对两种方法展开详述。

1、无磁共振驱使

使患者平卧，保持蛙式，第一、第二助手分别掌控后背和手脚。洗手洗涤，戴着乳胶头盔，并洗涤从肚脐至脊椎倡议的皮肤上，铺单。在脊椎倡议下方1-2 cm处用利多卡因切除，用穿刺绞展开穿刺。不用向上浸润进绞，即绞与地面向下方向有10-20度偏角。绞尖包覆输粪便管壁时有有所突破感。

初次试图后若未给予肾脏，将绞管退至皮肤上与绞管注意到的锯齿状，但不可离开皮肤上。偏离进绞出发点并偏向尾侧，再次试图。收集足够肾脏后，不用即刻转移至乳胶容器。

2、经磁共振驱使

磁共振被相当多用于诊断和指导要能。磁共振不仅可测定输粪便管尺寸，还可提高穿刺比率。

该忍术挫败的最常见原因是输粪便管不充盈，多见于4每隔内已排粪便或脱水患者。忍术前，使用磁共振驱使来确定输粪便管是否是有充足的肾脏以提高比率。使用高频(5-10 MHz)频域模组控制技忍术，可授予横向视图并测得输粪便管形状，且每个也就是说至少可测定2 cm以充分研究，这对于小儿输粪便管成像较为理想。

若高血压输粪便管不充盈，可根据临床情况口服或静脉滴注固体，30分钟后在磁共振驱使下展开输粪便管定位。不用补液量有所不同高血压肥胖、脱水素质以及是否是有心脏病或肾脏疾病等。一旦输粪便管充盈，只不用准备乳胶凝胶并戴着乳胶头盔，洗涤皮肤上，并将乳胶涂层盖于磁共振分析仪上。

若无不用磁共振展开即时指导，必需乳胶铜板标出最适穿刺点，另行输粪便管穿刺忍术（穿刺反复同上）。若不用即时磁共振驱使，可在紧贴分析仪锯齿状的浸润以向上出发点进绞。在显示屏上，可清楚显示绞尖包覆皮肤上继而带入输粪便管前壁。一旦观察到绞带入输粪便管，只不用抽肾脏。该反复通过绞长轴上的控制技忍术启动，以便使绞的较宽可视化。

并发症

并发症较罕见，包括观测者血粪便、浸润蜂窝有组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于肠系膜覆盖面积于输粪便管的情况，使用磁共振驱使可降低肠穿孔的某种素质。若可疑肠穿孔，不用拿起绞头，并用新的绞头和切除器试图。肠道阻碍病因常不引人注意，一般无不用化疗。

总结

受制于脊椎上输粪便管锈慕名而来忍术对于临床医生非常重要。当膀胱小孔插入非常困难或者未能实行时，脊椎上输粪便管锈慕名而来忍术就成了该要能的第二选择。

编辑： 吴飏