肥胖造成早泄的治疗

朱先生今年40岁，是一名厨师。6个月前呈现房事射精过快，朱先生也没重视。近1个月来逐渐加重，甚至呈现勃起不坚，并且一碰就射精，根本没有办法完成正常性生活。朱先生为此感到很苦恼，可是又觉得这是件丢人的事，不好意思去医院，只好自己买来“壮阳药“口服。口服不久，不但没有治疗阳痿，反而加重了，朱先生这才去医院就诊。

朱先生身材魁梧，有抽烟的嗜好，中医检查舌脉察觉，他的舌苔薄白，脉稍细，综合分析后，认为朱先生属于肾气不足。选益肾固精方式治疗。方药组成为：党参、黄芪、白术、熟地、当归、山萸肉、沙苑子、煅龙牡、仙灵脾。口服1个月，朱先生房事有些好转，又继续口服1个月，病症不仅没有好转还加重了，并且体重增加。

医生思考到朱先生嗜烟，烟草中含有毒物质可诱发阴茎动脉痉挛、狭窄，造成阴茎海绵体供血不足，改用活血化瘀法治疗。用药6周，勃起功能好转，可是仍然早泄。

李某，4龟头炎岁，商人。自诉早泄1年余，尤其是近2-龟头炎个月已经发展到入门即泄的程度。大夫将其所用之处方看了一遍，治疗无一超出“壮阳益肾”药的范畴。看来此早泄之症非补益所能见效，后来经过细问之后，才知道患者一年多前因为生意失败，忧愁不解，加之妻子平常的埋怨，性生活不悦，才造成的早泄。并且随着前期用药的增加，病症也逐渐加重，甚至还呈现了胸闷、烦躁、会阴坠胀、睾丸时胀痛不适等症状。

病患来诊治时，表现为脉弦，舌质紫暗，少苔。综合上述情况，本证应属肝气不舒，肝失疏泄之功所诱发的早泄症。治法当以疏肝理气，调理肝失疏泄功能为主。方药用柴胡疏肝散加味：酷炒柴胡，枳壳，白蒺藜，制香附，白芍，川芎，生甘草，夏枯草，当归，仙灵脾，蜂房。用水煎服，每日

后来朱先生告诉医生，年轻时喜欢运动，并且很瘦，可是身体健壮。中年后，运动量减少，饮食也没有限制，身体逐渐发胖，并且逐渐呈现性欲下降、早泄等症状。这样看来，肥胖应当是造成早泄的原发要素。

医生重新制定新的治疗方案：1.克制营养摄入，尤其是晚餐。2.迟睡早起，减少睡眠。龟头炎.增加运动量，每天早上保持长跑锻炼。4.配合中药治疗：熟地、山萸肉、沙苑子、煅龙牡、生大黄、仙灵脾、菟丝子，水煎服，每日1剂，分早、晚口服。

朱先生治疗经过上方治疗1个月后，体重减轻4.5kg，性欲增强，勃起坚硬程度好转。继续口服1个月，体重又下降龟头炎.5kg，朱先生目前感觉步行和长跑很轻松，性功能正常，房事能达10分钟以上。继续口服1个月巩固，现在朱先生房事能达到15分钟。