JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的孕妇分娩的临床特征和结局

内分泌适应环境和免疫调节的改变也许增加呼吸道接种怀孕的发得病率和出生率。妊娠期免疫缺陷得病（COVID-19）的影响尚未无论如何探究。近日有数据资料分析比较了妊娠时伴或不伴COVID-19的康复妇人的治疗相似性和整部，数据资料分析结果出版在JAMA Intern Med杂志上。

数据资料分析者从Premier Healthcare资料库当中的国际营养不良和具体肥胖症问题统计定义第十版（ICD-10）编译器当中删选出2020年4同月1日至11同月23日过后妊娠和就医的妇人，该资料库还包括约20%的美国康复病症。种族和民族是自我统计数据资料的，COVID-19接种状态（ICD-10编译器U07.1）、共得病和康复结果是适用ICD-10和账单编译器（补充当中的表格1和表格2）确定的。所有病症均统计数据资料就医处理方式和康复幸存者。

在这项数据资料分析完成的8个同月过后，406 446名妊娠康复的妇人当中，6380人(1.6%)抑郁症COVID-19。与未接种COVID-19的怀孕相对来说(n = 400 066)，接种COVID-19的妇人更年轻，并不一定是美国黑人和/或阿根廷意大利人，并抑郁症肝炎和高血压症。

数据资料分析整体而言：在6380事例COVID-19病症当中，6309事例（98.9%）就医，212事例（3.3%）只能得病患监护，86事例（1.3%）只能机器通气，9事例（0.1%）死于所医院。尽管堂前出生率较很低，但有COVID-19的妇人的出生率相对来说高于无COVID-19的妇人。有COVID-19的怀孕的心肌梗死和静脉血栓形成栓塞（VTE）肥胖率高于无COVID-19的怀孕（心肌梗死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和胎儿（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）具体，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的怀孕相对来说，有COVID-19的怀孕在胸部成像、得病患监护治疗和机器通气方面的适用率更高。

根据2019年免疫缺陷得病（COVID-19）情形妊娠的怀孕康复整部

在抑郁症COVID-19的妇人当中，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、得病态高血压（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、肝炎（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、白血得病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓形成重大事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与适用机器通气或堂前幸存者的几率很高具体。

总的来说，被治疗为COVID-19的病症的并不一定出生率和所致重大事件肥胖率较很低，这在碰巧发现该营养不良的年青人群当中也许是意料之当中的。尽管并不一定效用差异小得多，但在有COVID-19的怀孕当中，堂前幸存者、VTE和先兆子痫的肥胖率相对来说高于无COVID-19的怀孕。目前的数据资料分析结果断定了当初报道的出生率，并表格明在妊娠时治疗为COVID-19的妇人发生VTE的效用很高。局限性包括ICD-10编码的潜在错误定义、不足确证性检测和影像学发现、营养不良严重总体的信息，很难区分阳性和有症状的COVID-19得病事例，很低重大事件率和瓦解混杂。

在COVID-19妊娠的妇人当中，胎儿、先兆子痫、血栓形成重大事件和幸存者的很高肥胖率明显表格明，只能应对策略将效用减至最很低。由于深入调查COVID-19治疗方法的数据资料分析基本上忽略了怀孕，数据资料也凸显了将这一人群设为治疗和疫苗治疗试验的更为重要。

注释：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241