院内病菌仍常见，病菌率下降不易，且行且努力

1.后院感染者感染率

后院感染者（HAI）与症状存活率、平均寿命及医疗费用等息息特别，但至今仍不能一个强制性的调查结果体系用来大约各类HAI的各个方面承担可能会。而流行病学资料对于大概HAI承担可能会十分重要，它中心等辨识了上东兴感染者和既有感染者的简述。

收集资料当天对HAI症状透过后发感染率据调查可用来评估症状感染者分之一，还能对感兴趣的特别资料讯息透过归纳分析，如症状农业区地理分布、症状否留置体内控制系统或食道、除此以外否做过治疗法以及放弃过疗效药品等药品的治疗法。

旧金山CDC近期进行了一项为数最大的HAI流行病学据调查，该据调查与“上东兴感染者计划”（EIP）协作透过，随机抽取几个送医病房183可有症状的讯息，关乎总共10个州。

该声势浩大的据调查计划旨在大概就诊送医病房的休养症状HAI感染率，确切HAI细菌地理分布分之一（以外疗效药品耐药性细菌）和主要感染者肺脏（如呼吸道、肠道、胃肠道）。整个项目于2009年启动时，对位于佛罗里达州杰克逊维尔的9家病房透过实体城市试点工作据调查。

结果发前为，疗效药品治疗法是识别HAI疑似发生率的最脆弱替代测试方法，近96％的症状在据调查当天或治疗法前一天放弃过疗效药品治疗法；随后于2011年对每个参与据调查的病房所选定一天透过据调查。

2011年CDC后发感染率据调查结果于近期刚刚公布（详见：），其章节了解到了送医病房HAI症状总的染病分之一、感染者肺脏、主要细菌及农业区地理分布。总的来看，本次据调查为传染病HAI指明了上----，为医学护士描绘借助于借助于将来疟疾趋势。

2.后发感染率据调查结果

Medscape就该项后发感染者感染率据调查结果采访了该项目高层领导—来自CDC的Magill麻省理工学院，探讨了这项据调查对于近期支配并增加所有医疗机构HAI感染率的重要涵义。前为将主要采访章节解释器如下：

Magill麻省理工学院阐释指借助于，本次据调查结果最大涵义在于人们能更好地了解公认送医病房HAI感染者病原体谱全貌。这些感染者超越了传统上多年来天气预报和传染病的感染者，诸如ICU内的感染者、与特定医疗器械和操作有关的感染者等；并且一个特别据调查结果引起了医学护士追捧，即在任何一天内，每25可有症状中都就近有1可有发生最少1种HAI，近%据调查症状4%。

只不过淡黄色葡萄球菌多年来%据感染者的“头把交椅”，但本次据调查中都发前为，自闭梭状芽孢细菌为前为今最少见的医疗保健特别细菌，近%所有HAI的12%，其是病房相似性胃肠道疟疾的主要病因。

在据调查的504可有HAI症状中都，将近20种完全相同的微生物可造成1种或多种感染者，自始自闭梭状细菌便，最少见的细菌依次为金葡菌（11%，以外MRSA）、克雷伯氏菌（10%）、大肠细菌（9%）、肠球菌（9%）和真单胞菌（7%）。各个方面而言，心肌梗塞和治疗法肺脏感染者是最少见的感染者多种类型，各%所有感染者的22％；而胃肠道感染者是第三大少见感染者多种类型，近%17％。

对于自闭梭状芽孢细菌感染者最少见，而胃肠道感染者毫无疑问第三大HAI的情况，Magill麻省理工学院解释道：本次据调查对所有完全相同多种类型HAI的种概念取材自国家医疗保健安全网（NHSN），2011年NHSN种概念了13几类感染者多种类型，这些多种类型外部有适用了完全相同的标准化去种概念HAI，当中都许多种概念需要基于分子生物学确凿。

在这次据调查中都，引述了74% HAI的细菌可能会，剩余26% HAI因不能分子生物学确凿而不能引述细菌可能会，其中都就可能以外了那些治疗法肺脏感染者和心肌梗塞感染者的发生率，而其他多种类型感染者分子生物学确凿毫无疑问必须的；在这种可能会下，普通人看细菌统计资料的结果，自闭梭状芽孢细菌是最少见的无疑，这并不与感染者多种类型统计资料结果武装冲突。

医疗器械特别感染者中都，中都哮喘食道相似性心脏感染者（CLABSI）、导尿管特别尿路感染者（CAUTI）和呼吸机相似性心肌梗塞（VAP）只%所有HAI近26%，体前为这些多种类型的感染者分之一或多或少攀升，而前为今对CLABSI已有很多研究者引述了传染病最终的措施，本据调查辨识的结果刚好体前为了这些措施的合理性。

对于该据调查所所选病房否具备特色以及结果否具备可推广性的质疑，Magill指借助于，本次据调查是与EIP协作进行，而EIP是关乎全国10个州卫生部门及其教学协作单位的一个CDC网路，在EIP定点病房中都基于教职员工为数随机所选择病房试样透过分析，所所选试样特色丝毫是一个难题，这也是本研究者局限性之一。

但与旧金山其他依托大型教学病房的天气预报研究者基本上在于，本研究者在体前为旧金山送医病房短期休养教职员工为数地理分布上相当不太好，退一步讲，本研究者包括的资料能很好体前为全国送医病房前为今感染者可能会。

若将本研究者与只不过其他研究者透过相比较，Magill则指借助于两者值得注意不高。因为只不过的一些据调查资料分别适用了完全相同的原理、各异的标准化，如20世纪70中都期进行的后院感染者支配合理性研究者（SENIC），以及2007年CDC公布的对20世纪90中都期至2002年建模。

可以将本研究者视为对公认送医病房HAI可能会的一次良好大约和启动时将来中组部的一个起点，本次结果为医学认识感染者情形概貌便是了轮廓，为医疗卫生将来追捧感染者的多种类型注意事项了方向。

除了本研究者所透过的后发据调查，还有发布了《CDC国家后院感染者进展调查结果》对近期全国范围的感染者简述透过天气预报，该调查结果能拉借助于把握最上新HAI简述、导师医学传染病并对致病受害状况透过分析，所关乎的感染者以外CLABSIs、10个外科治疗法肺脏的感染者、CAUTIs、病房发生的自闭梭状芽孢细菌和MRSA菌血症。

该据分析调查结果（除了CAUTI）结果发前为：

①2008年至2012末年CLABSIs增加44%；

②2008年至2012末年10种治疗法操作过程特别的感染者增加20%；

③2011年至2012末年病房发生的MRSA菌血症增加4%；

④2011年至2012末年病房发生的自闭梭状芽胞细菌肠炎感染者增加2%；

⑤2009年至2012末年病房发生的CAUTIs增加3%。

Magill还透露，心肌梗塞从完全相同角度看都是一个具备下一场性的情况，其中都之一就是如何就其心肌梗塞的种概念，关键情况在于不是分析原理一个最简单的样品即可检验心肌梗塞，且前为今还缺乏准确的样品暴力手段用来样品心肌梗塞中都某种特定的感染者。前为特指的种概念多基于相对主观测试方法，因此研究者人员在只不过的几十年中都己任针对VAP的天气预报原理修定。

尽管在VAP样品方面不太可能做借助于了一些提高，但是适用的直到前为在是NHSN心肌梗塞的种概念。基于这些下一场，研究者一个小组拟订了VAP发生率天气预报简介供参考，以了解适用心肌梗塞天气预报种概念症状更多的医学讯息、对症状治疗法医学表前为的影响以及设法发前为传染病这些感染者的措施。

最后Magill对本研究者调查结果补充道，尽管碰到在传染病HAI方面取得了极大的发展，但仍有很多岗位迫切需要进行。这需要医学护士、病房以及医疗卫生系统共同努力，通过所获取资料追捧传染病岗位上的差异，探索其它的措施保护易感症状。

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编辑： 王辰